2月6日下午，東莞市社保局分別與東莞市重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目中標(biāo)承辦商的中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司東莞分公司和中國人壽保險(xiǎn)公司股份有限公司廣東省分公司簽訂合同書。
此次合同的簽訂，標(biāo)志著東莞社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理開啟了“以社保部門為主導(dǎo)，商業(yè)保險(xiǎn)公司合作為輔”的管理模式。通過政府購買服務(wù)的方式，在繼續(xù)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇“一站式結(jié)算”的基礎(chǔ)上，引入市場機(jī)制，利用政府在制定政策、組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督管理的既有優(yōu)勢，充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)公司在經(jīng)辦服務(wù)方面的優(yōu)勢，從而提高大病保險(xiǎn)運(yùn)行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量，有效提高重特大疾病的保障水平。
東莞自1992年實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革以來，通過多年的改革發(fā)展，打破了戶籍界限、消除了城鄉(xiāng)差距，在制度架構(gòu)上實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，實(shí)現(xiàn)了“用一個(gè)制度覆蓋所有人群”，建立了多層次、公平統(tǒng)一的全民醫(yī)療保險(xiǎn)體系，走出了一條醫(yī)保改革發(fā)展的新路。2013年，按照“全員覆蓋、統(tǒng)籌安排，政府主導(dǎo)、機(jī)制創(chuàng)新”的原則，建立重大醫(yī)療保險(xiǎn)制度，參保單位和參保人無須另行繳費(fèi)，給予參保人因患重大疾病超出社會(huì)平均承受能力的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)再次補(bǔ)償。
截至2017年12月底，全市共有約12.8萬人次享受重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，為參保人減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)9.54億元，享受重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的參保人報(bào)銷比例提高15.9個(gè)百分點(diǎn)。大病醫(yī)保充分發(fā)揮了對基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的補(bǔ)充作用，減輕了參保人因重大疾病所帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有力緩解了參保人因病致貧、因病返貧問題，取得了很好的社會(huì)效益。
為進(jìn)一步提高管理服務(wù)效率，2017年東莞通過公開招投標(biāo)形式，確定中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司東莞分公司、中國人壽保險(xiǎn)公司股份有限公司廣東省分公司為項(xiàng)目中標(biāo)合作方。