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當(dāng)前欄目:新聞中心

面對(duì)可能到來的感染高峰,如何保護(hù)家人?華山感染最新發(fā)聲

這幾天網(wǎng)絡(luò)上不斷有公眾人物“曬”自己得新冠的感受,這是一個(gè)幫助大眾消除對(duì)新冠恐懼的好方法,現(xiàn)身說法,讓大家認(rèn)識(shí)到,新冠的癥狀與流感、感冒等其他常見呼吸道病毒性疾病很類似。

最近鐘南山院士就新冠感染后的后遺癥、重復(fù)感染等問題做了深入的科普,大家也可以去看一下讀一下。

我們團(tuán)隊(duì)近期對(duì)上海今年奧密克戎疫情中的1萬多例感染者進(jìn)行了超過半年的隨訪,并對(duì)同期非新冠感染人群作為健康對(duì)照組進(jìn)行隨訪。與健康對(duì)照組相比,目前的奧密克戎株未造成特異性的人體器官長(zhǎng)期損害,還是呈現(xiàn)常見呼吸道病毒性疾病的特點(diǎn),我們?nèi)祟惪梢詰?yīng)對(duì)與接受。目前,新冠病毒病一定會(huì)逐漸被納入常態(tài)化的呼吸道病毒,從新發(fā)傳染病進(jìn)入季節(jié)性或者地方性傳播的傳染病序列。全球進(jìn)入從新冠大流行向地方性流行或者季節(jié)性流行病轉(zhuǎn)化的階段,這點(diǎn)與我們2009年遭遇到的2009H1N1很相似,或許一夜醒來,就會(huì)發(fā)現(xiàn),我們已經(jīng)艱難度過了大流行。

中國(guó)是世界大流行末期最后退出對(duì)新冠進(jìn)行嚴(yán)格管控的國(guó)家,也是保持重癥和死亡人數(shù)最低的國(guó)家。但是現(xiàn)今,我們?nèi)匀灰鎸?duì)退出時(shí)一波大面積感染的挑戰(zhàn)。這時(shí)候讓我們突然改變?nèi)暌詠淼纳钅J?,?huì)有些手足無措。

針對(duì)一些較普遍的疑惑,也澄清一些此前張冠李戴式的以訛傳訛,我們提些建議和經(jīng)驗(yàn),供大家參考:

一、大面積核酸檢測(cè)終止了,我們?cè)趺崔k?

當(dāng)疫情來臨,猶如長(zhǎng)期躲在封閉環(huán)境,驟然出來,會(huì)覺得陽(yáng)光有些刺眼,但大家很快就會(huì)適應(yīng),不足為奇。很多人紛紛曬“楊過”,爭(zhēng)做“陽(yáng)頂天”,大家對(duì)新冠的恐懼正在慢慢散去。就免疫功能正常的人來講,有誰感冒發(fā)燒了會(huì)滿世界找核酸亭呢?無非是找點(diǎn)退燒藥吃,睡一覺,多喝點(diǎn)水,吃點(diǎn)維生素C也就扛過去了?,F(xiàn)在查抗原,無非也是想著如果“中隊(duì)長(zhǎng)”了,就關(guān)自己幾天,不要傳給家人和周圍的人。

現(xiàn)在,北方很多人感染后覺得癥狀并沒有想象的那么輕微,無癥狀也沒有那么多。我們想告訴大家的是,由于不再核酸全檢,無癥狀的比例我們是不知道的,當(dāng)感染基數(shù)龐大的時(shí)候,比例很高的無癥狀會(huì)被“忽略”,我們只覺仿佛每個(gè)感染者都會(huì)有很難受的癥狀。另外,北方進(jìn)入冬季,寒冷也是新冠的“幫兇”,何況又逢流行性感冒的高發(fā)期,安穩(wěn)度疫的挑戰(zhàn)會(huì)比南方更大一些。

二、大面積社會(huì)面感染,就醫(yī)送藥體系能否應(yīng)對(duì)?

對(duì)于大眾來說,新冠最終會(huì)成為一個(gè)普通的呼吸道傳染病,屆時(shí)我們可以像對(duì)付流感一樣對(duì)付它。但是整個(gè)社會(huì)如果在很短的幾個(gè)月時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量人員的感染,就醫(yī)送藥體系還會(huì)受到很大的影響。這時(shí)候,醫(yī)院與社會(huì)藥物提供系統(tǒng)要有提前的儲(chǔ)備,通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生體系、網(wǎng)絡(luò)藥店體系滿足公眾需求。隨著感染人數(shù)增多,會(huì)出現(xiàn)這些平常只是普通醫(yī)療資源的擠兌,這時(shí)候,需要政府部門的提前布局與介入來平抑這種需求。這是一場(chǎng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)與病毒斗爭(zhēng)的極限挑戰(zhàn),我們相信,最終中國(guó)的資源儲(chǔ)備是可以應(yīng)對(duì)的。

三、如何保護(hù)我們的家人走出疫情

01第一條:重要的事情反復(fù)說,接種疫苗是保護(hù)脆弱群體最好的手段

首先,一定要強(qiáng)化老年人的疫苗接種,這一經(jīng)驗(yàn),從香港不同時(shí)期疫苗接種率與老年人感染新冠后的病死率相關(guān)性中得到了論證。疫苗接種可以顯著降低老年人新冠感染后的重癥率,降低幅度高達(dá)76%-98%。上述數(shù)據(jù)已經(jīng)由全球多個(gè)研究證實(shí),在上海的疫情中,也有數(shù)據(jù)證實(shí),接種疫苗是保護(hù)老年人最重要的醫(yī)療手段。

因此,對(duì)于目前尚未接種疫苗的老年人,只要符合接種條件,應(yīng)抓緊時(shí)間,在第一波疫情高峰期來臨前盡快接種。從接種數(shù)量上來看,3針的保護(hù)力優(yōu)于2針,2針的保護(hù)力優(yōu)于1針。接種的每一針疫苗,都將會(huì)給人體提供進(jìn)一步的保護(hù)。

對(duì)于奧密克戎來講,雖然接種疫苗之后,仍然有較大的感染可能,但接種疫苗后再感染,其重癥化大幅度降低;而且,接種疫苗再感染所建立的免疫力,更是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過未接種疫苗發(fā)生自然感染所建立的免疫力。

人類應(yīng)對(duì)傳染病的歷史告訴我們,在疫苗問世之前,我們主要是靠自身抵抗力,通過自然感染建立免疫力。疫苗問世后,我們憑借疫苗加自然感染,可以建立更強(qiáng)的免疫力,讓我們?nèi)祟惪梢匝杆僮叱鲆咔?。東南亞一些國(guó)家能夠迅速走出疫情的一個(gè)主要原因,也是在大面積接種疫苗、特別是強(qiáng)化接種疫苗之后再走向開放的。

02第二條:保護(hù)脆弱人群,爭(zhēng)取第一波流行高峰免于感染

這里面最核心的原則是,我們應(yīng)該盡一切能力,延緩老年群體的感染時(shí)間,最大程度減少在第一波疫情高峰中的老年感染者數(shù)量。原因很簡(jiǎn)單,第一波疫情高峰中,感染人數(shù)眾多,甚至也會(huì)面對(duì)大量醫(yī)護(hù)被感染的局面。此時(shí),醫(yī)療資源的緊張和短缺不可避免。若同時(shí)出現(xiàn)大量老年人群感染,則可能難以獲得像平時(shí)一樣充分的醫(yī)療照護(hù)。此外,等到全社會(huì)感染率很高、逐漸進(jìn)入群體免疫階段的時(shí)候,脆弱人群暴露于外界時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大幅度降低。

為了延緩感染時(shí)間,在接下去的3個(gè)月中,每個(gè)家庭應(yīng)一起協(xié)助老年人做到這些措施:

1) 疫情上升和高峰期間盡量減少外出,避免在公眾場(chǎng)所非必要的聚會(huì)和聚餐,戴口罩,勤洗手,經(jīng)常開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通。

2) 有慢性病的老年人,若病情控制穩(wěn)定,應(yīng)做到非必要不去醫(yī)院,多儲(chǔ)備一些長(zhǎng)期使用的治療基礎(chǔ)疾病的藥物(如高血壓藥,糖尿病藥等),避免因?yàn)樗幬锒倘睂?dǎo)致的治療中斷。

3) 保持充足的睡眠和均衡的營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力,調(diào)整心情。

若能延緩老年群體的整體感染時(shí)間曲線,哪怕僅僅延后1-2個(gè)月,整個(gè)社會(huì)的疫苗免疫屏障會(huì)更加堅(jiān)固,醫(yī)療資源度過第一波疫情高峰期,也會(huì)更充足與從容,護(hù)理院的老年群體發(fā)生疫情后的救治資源也會(huì)更加豐富。

另外,基于目前較多人群的最近一次疫苗接種已經(jīng)超過半年甚至一年,抗體水平有所下降,我們也希望,加強(qiáng)針接種以及異源接種等優(yōu)化接種策略要不斷改進(jìn),以更好保護(hù)脆弱人群。

03第三條:老年人一旦感染,需要家庭密切的監(jiān)測(cè),必要時(shí)及時(shí)就診

如果老年人明確已經(jīng)感染,參照我們之前公眾號(hào)的介紹,居民可以通過是否已經(jīng)全程接種疫苗、基礎(chǔ)疾病是否穩(wěn)定、是否出現(xiàn)預(yù)警癥狀等做出評(píng)估,對(duì)于家人的病情進(jìn)行綜合判斷。

如果老人屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群,并且出現(xiàn)預(yù)警癥狀或基礎(chǔ)疾病加重,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,交給醫(yī)生進(jìn)一步評(píng)估,必要時(shí)住院觀察治療。屆時(shí)所有醫(yī)院必當(dāng)優(yōu)先安排醫(yī)療資源,全力救助這些老年患者。

如果屬于低風(fēng)險(xiǎn)人群,癥狀相對(duì)較輕,且已經(jīng)全程接種疫苗,可以進(jìn)行居家隔離和健康監(jiān)測(cè)。同時(shí),感染的老年人應(yīng)該注意做好個(gè)人防護(hù),進(jìn)行居家隔離,以盡可能降低病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

值得注意的是,對(duì)于老年人,尤其是80歲以上的高齡老人,服用解熱鎮(zhèn)痛藥應(yīng)當(dāng)慎重,尤其是大量服用容易造成肝腎功能損害,還可能因?yàn)榉幒蟠罅砍龊箤?dǎo)致低血壓休克。

04第四條:家庭中的每一位成員,都要當(dāng)好老年人的保護(hù)傘

老年人的保護(hù),更離不開的是我們社會(huì)每個(gè)家庭的支持。和老年人同住的年輕人,雖然自身感染新冠的重癥化風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,但應(yīng)該鼓勵(lì)符合疫苗接種條件的老年人接種疫苗。在老年人感染的時(shí)候,協(xié)助其做好健康監(jiān)測(cè),觀察有無重癥預(yù)警癥狀的發(fā)生。

同時(shí),青年人感染新冠后的重癥率很低,因此若青年人自我健康監(jiān)測(cè)后沒有出現(xiàn)值得警惕的預(yù)警癥狀,則可繼續(xù)居家隔離,把更多的發(fā)熱門診和急診就診資源釋放給更加需要的老年患者。但若青年人自我健康監(jiān)測(cè)后出現(xiàn)了可疑的預(yù)警癥狀,仍然需要及時(shí)就近就診。

在疫情高峰期間,與老人同住者也應(yīng)當(dāng)接種疫苗和加強(qiáng)針,自覺減少非必要外出和聚集,外出時(shí)做好自我防護(hù),避免感染。如果年輕人們出現(xiàn)疑似感染癥狀,及時(shí)進(jìn)行抗原自測(cè),并自我隔離(單間,單獨(dú)衛(wèi)生間)。減少和家中老人的接觸。如不具備單間隔離的條件,在保證家中老人有照護(hù)的前提下,家屬也可以選擇集中隔離,降低老人被感染的風(fēng)險(xiǎn)。

四、我們終將走出疫情

在長(zhǎng)長(zhǎng)的抗疫隧道里走了3年,我們即將走出隧道,空氣、陽(yáng)光、自由自在的旅行,都在等待著我們。但在最后一程,我們需要全社會(huì)的動(dòng)員,新冠病毒不是針對(duì)單個(gè)人的疾病,而是對(duì)一個(gè)個(gè)家庭的考驗(yàn),對(duì)我們社會(huì)的考驗(yàn),我們需要每個(gè)家庭的每一位成員行動(dòng)起來,做自己健康的負(fù)責(zé)人,也做家中老人的守護(hù)傘,支持他們、保護(hù)他們。讓我們齊心協(xié)力,尊重科學(xué)、凝聚共識(shí)。最重要的是,我們歷經(jīng)三年,以極低病死率走出疫情、回歸正常生活,這才是我們國(guó)家引以為豪的最后的勝利。

  作者:艾靜文 虞勝鐳 周晛  阮巧玲 李楊 王新宇 張文宏(審核:張文宏)

  編輯:唐聞佳

責(zé)任編輯:樊麗萍

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