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廣州市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保辦法擬修訂 大病保險(xiǎn)年度最高支付限額提至40萬

     昨日,記者從廣州市人社局官網(wǎng)獲悉,廣州市人社局?jǐn)M定了《廣州市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(修訂)》(征求意見稿),并向社會(huì)公開征求意見。據(jù)了解,修訂后大病保險(xiǎn)最高支付限額為40萬元,而連續(xù)參加2年及以上的,提高至45萬元;屬于享受醫(yī)療費(fèi)用減免待遇的社會(huì)醫(yī)療救助對(duì)象的,不設(shè)封頂線。
 
     廣州市人社局表示,廣州市自2015年1月實(shí)施《廣州市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》以來,廣大城鄉(xiāng)居民的大病醫(yī)療需求得到了有效保障。其間,廣州市于2017年上半年出臺(tái)了《廣州市人力資源和社會(huì)保障局廣州市財(cái)政局關(guān)于進(jìn)一步提高廣州市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的通知》,已對(duì)廣州市城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)部分條款進(jìn)行了調(diào)整,但以上城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)政策文件有效期均截止到2017年12月31日,亟需修訂和合并,本次修訂主要是將新調(diào)整的城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)政策與原辦法進(jìn)行整合。
 
    修訂辦法提出,在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi),參保人員住院或進(jìn)行門診特定項(xiàng)目治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用中,屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以下所對(duì)應(yīng)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用,全年累計(jì)超過1.8萬元以上部分由大病保險(xiǎn)資金支付60%;全年累計(jì)超過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分,由大病保險(xiǎn)資金支付90%。
 
    在一個(gè)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi),大病保險(xiǎn)資金累計(jì)支付參保人員基本醫(yī)療費(fèi)用的年度最高限額為40萬元。連續(xù)參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保2年及以上的參保人員,大病保險(xiǎn)資金年度最高支付限額提高至45萬元。對(duì)屬于享受醫(yī)療費(fèi)用減免待遇的社會(huì)醫(yī)療救助對(duì)象的參保人員,不設(shè)大病保險(xiǎn)資金年度最高支付限額。
 
    此外,因患重大疾病導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重影響基本生活的參保人員,在其享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇和大病保險(xiǎn)待遇后,可申請(qǐng)社會(huì)醫(yī)療救助。
 
    按照廣州市制訂規(guī)范性文件的規(guī)定程序,于2017年12月12日至2017年12月21日期間,公開征求社會(huì)各界對(duì)《辦法》的意見。廣大市民可以信函、電子郵件等方式(請(qǐng)勿致電)提出意見和建議。
 
    通信地址:廣州市連新路43號(hào)(廣州市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)處),郵編:510030,電子郵箱:[email protected]。
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