省人社廳日前發(fā)布《安徽省基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)辦理指南》,明確了異地就醫(yī)辦理條件、辦理流程,并提出若干注意事項。
根據(jù)辦理指南,異地安置退休人員,長期駐外工作、學習(一年以上)人員,需要轉(zhuǎn)外就醫(yī)的人員以及其他符合異地就醫(yī)條件的人員(含出差、探親等其他外出期間因急癥需要住院的參保人員),可持社會保障卡在參保市(參保地)以外的其它(就醫(yī)地)定點醫(yī)療機構(gòu)進行就醫(yī)結(jié)算。
符合條件的參保人員在異地就醫(yī)前,應向參保地的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提出申請,履行備案手續(xù)后,到指定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);未辦理異地就醫(yī)備案的參保人員不能實行異地就醫(yī)即時結(jié)算。參保人在異地就醫(yī)期間,因特殊情況需再次轉(zhuǎn)往其他醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,應持異地就診醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診證明,經(jīng)參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審批同意后,方可轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)。參保人員在異地就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)住院時所發(fā)生的醫(yī)療費用,按照參保地醫(yī)療保險政策執(zhí)行。
辦理指南還提出了一些注意事項:參保人員入院前需交付一定數(shù)額的預交金,具體數(shù)額按定點醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)定先行墊付。參保人員異地就醫(yī)門診費用暫不實行劃卡結(jié)算,門診費用仍按照參保地政策執(zhí)行。異地安置和長期駐外參保人員應填寫《安徽省基本醫(yī)療保險參保人員異地安置(工作)申請表》,報參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)備案;如需變更,應在一年后向參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請變更。異地轉(zhuǎn)診的參保人員,應填寫《安徽省基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診(院)申請表》,持相關(guān)材料,到參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)履行備案手續(xù)。參保人員在省內(nèi)出差、探親等外出期間因急癥在異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)住院的,應在一周內(nèi)向參保地的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)補辦相關(guān)備案手續(xù),方可享受異地就醫(yī)即時結(jié)算;在非異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)就診的費用先由個人墊付,再向參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申報結(jié)算。