《浙江省工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》）于2018年1月1日實(shí)施。
《條例》吸收了<浙江省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院修改后《工傷保險(xiǎn)條例》若干問題的通知>（浙人社發(fā)〔2011〕253號(hào)）、<浙江省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳轉(zhuǎn)發(fā)勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)問題的通知>政策規(guī)定內(nèi)容，并吸收司法實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)《條例》突破了上述規(guī)定和司法實(shí)踐，呈現(xiàn)出新的亮點(diǎn)，以下對(duì)《條例》重點(diǎn)條文予以解讀，以期拋磚引玉。
●第十一條用人單位參加工傷保險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)范要求及時(shí)向市、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送本單位參保職工名冊(cè)、參保職工增減表；參保職工符合條件的，其工傷保險(xiǎn)自社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到參保職工名冊(cè)或者參保職工增減表次日起生效。
市、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得限定用人單位報(bào)送參保職工名冊(cè)、參保職工增減表的具體時(shí)間，不得增設(shè)用人單位報(bào)送參保職工名冊(cè)、參保職工增減表的條件。
用人單位應(yīng)當(dāng)自參保繳費(fèi)后三十日內(nèi)或者參保繳費(fèi)情況變更后十五日內(nèi)，將參加工傷保險(xiǎn)的人員名單、參保時(shí)間、繳費(fèi)等有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。
解讀：【工傷保險(xiǎn)生效時(shí)間】
社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到參保職工名冊(cè)或者參保職工增減表次日生效；工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得限定遞交參保職工增減表時(shí)間、遞交條件。禁止經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自行設(shè)定周二辦理等不合理限定時(shí)間的現(xiàn)象，大大方便了用人單位。
●第十四條受傷職工已參加工傷保險(xiǎn)的，用人單位、受傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織應(yīng)當(dāng)向市、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
受傷職工未參加工傷保險(xiǎn)的，用人單位、受傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織應(yīng)當(dāng)向用人單位生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地的縣級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
解讀：【工傷認(rèn)定管轄】
受傷職工已參加工傷保險(xiǎn)的，向參保地的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出；未參保的，向用人單位生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)所在地的縣（市、區(qū)）社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出；
●第十七條市、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)審核需要對(duì)勞動(dòng)人事關(guān)系、事故傷害情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。用人單位、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)安排相關(guān)人員配合工作，據(jù)實(shí)提供情況和證明材料。
市、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門經(jīng)調(diào)查核實(shí)，認(rèn)為勞動(dòng)人事關(guān)系無法確認(rèn)的，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)人同意，書面告知當(dāng)事人先向勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)就是否存在勞動(dòng)人事關(guān)系申請(qǐng)仲裁。自確認(rèn)勞動(dòng)人事關(guān)系法律文書生效之日起，恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。
解讀：【勞動(dòng)關(guān)系調(diào)查核實(shí)】
工傷認(rèn)定部門以勞動(dòng)關(guān)系存在爭(zhēng)議且難以確認(rèn)為由，引發(fā)工傷認(rèn)定過程中確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系案件增加，勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)案件有可能引發(fā)案件一裁二審，延長(zhǎng)工傷認(rèn)定時(shí)間，勞動(dòng)者維權(quán)成本大幅提升。
●第十八條市、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)受理的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定在法定期限內(nèi)及時(shí)作出是否屬于工傷的認(rèn)定決定。
職工有下列情形之一的，視為《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的因工作原因所受的傷害，但職工因故意犯罪、醉酒或者吸毒、自殘或者自殺所受的傷害除外：
（一）在工作時(shí)間和駕駛公共交通工具等特殊工作崗位，突發(fā)疾病后因崗位特殊導(dǎo)致救治延誤病情加重，經(jīng)搶救無效死亡或者搶救后完全喪失勞動(dòng)能力的；
（二）在連續(xù)工作過程中和工作場(chǎng)所內(nèi)，因就餐、工間休息、如廁等必要的生活、生理活動(dòng)時(shí)所受的傷害；
（三）因參加用人單位統(tǒng)一組織或者安排的學(xué)習(xí)教育、培訓(xùn)、文體活動(dòng)所受的傷害；
（四）因參加各級(jí)工會(huì)或者縣級(jí)以上組織人事部門按照規(guī)定統(tǒng)一組織的療休養(yǎng)所受的傷害，但單位承擔(dān)費(fèi)用由職工自行安排的療休養(yǎng)除外。
解讀：【工傷認(rèn)定要素之“工作原因”】
對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定中“工作原因”這一工傷認(rèn)定要素，《條例》進(jìn)行了細(xì)化和完善。特別是特殊崗位突發(fā)疾病認(rèn)定工傷突破48小時(shí)搶救的時(shí)間限定，及搶救后完全喪失勞動(dòng)能力工傷認(rèn)定，一定程度擴(kuò)張《工傷保險(xiǎn)條例》工傷認(rèn)定范圍。
●第二十二條工傷職工有下列情形之一的，工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)不再受理復(fù)查鑒定申請(qǐng)：
（一）一級(jí)至四級(jí)工傷職工，按照規(guī)定已經(jīng)一次性領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇的；
（二）五級(jí)至十級(jí)工傷職工，依法與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，且按照規(guī)定已經(jīng)享受工傷保險(xiǎn)待遇的；
（三）未構(gòu)成傷殘等級(jí)，依法與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的。
解讀：【終止復(fù)查鑒定】
領(lǐng)取一次性待遇、解除或終止勞動(dòng)關(guān)系后傷殘等級(jí)加重的，不予復(fù)查鑒定，即傷殘等級(jí)加重不再予以補(bǔ)差賠償，提醒工傷職工提出解除或終止勞動(dòng)關(guān)系要掂量掂量。
●第三十一條工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇，由市、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接發(fā)放給工傷職工，其中用人單位先行墊付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接發(fā)還用人單位。
解讀：【工傷保險(xiǎn)待遇支付對(duì)象】
工傷保險(xiǎn)待遇支付對(duì)象是工傷職工本人，以前不良企業(yè)從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取工傷待遇后拖延，克扣部分待遇、甚至不給工傷職工，引發(fā)不當(dāng)?shù)美m紛，這下好了，不良企業(yè)沒有了可乘之機(jī)。
●第三十二條因第三人的原因造成工傷，工傷職工可以先向第三人要求賠償，也可以直接向工傷保險(xiǎn)基金或者用人單位要求支付工傷保險(xiǎn)待遇。
工傷職工先向第三人要求賠償后，賠償數(shù)額低于其依法應(yīng)當(dāng)享受的工傷保險(xiǎn)待遇的，可以就差額部分要求工傷保險(xiǎn)基金或者用人單位支付。
工傷職工直接向工傷保險(xiǎn)基金或者用人單位要求支付工傷保險(xiǎn)待遇的，工傷保險(xiǎn)基金或者用人單位有權(quán)在其支付的工傷保險(xiǎn)待遇范圍內(nèi)向第三人追償，工傷職工應(yīng)當(dāng)配合追償。法律、行政法規(guī)對(duì)因第三人原因造成工傷的賠償作出明確規(guī)定的，依照法律、行政法規(guī)規(guī)定執(zhí)行。
解讀：【因第三人原因造成的工傷待遇】
《條例》草案有總額補(bǔ)差單賠、有限雙賠兩套方案，總額補(bǔ)差單賠依據(jù)是已經(jīng)廢止的<浙江省人民政府關(guān)于貫徹執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)事項(xiàng)的通知>（浙政發(fā)[2003]52號(hào)）第八條職工因交通事故或其他事故傷害被認(rèn)定或視同為工傷的，其待遇按總額補(bǔ)差的辦法支付。有限雙賠依據(jù)是浙人社發(fā)〔2011〕253號(hào)文件規(guī)定，最終舍棄浙人社發(fā)〔2011〕253號(hào)文件規(guī)定，采用總額補(bǔ)差單賠方案。說明浙江省對(duì)因第三人原因造成的工傷待遇賠償模式出現(xiàn)反復(fù)，與2016年11月最高人民法院《第八次全國(guó)法院民事商事審判工作會(huì)議（民事部分）紀(jì)要》規(guī)定的雙份賠償精神不符，讓工傷職工一眨眼回到解放前之感，《條例》實(shí)施后，肯定引發(fā)法律人士再討論。
●第三十三條用人單位未依法參加工傷保險(xiǎn)或者未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，其職工發(fā)生工傷的，由用人單位按照國(guó)家和省規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用或者支付差額部分費(fèi)用。
解讀：【工傷待遇差額的處理】
浙江各市司法實(shí)踐莫衷一是，《溫州市中級(jí)人民法院溫州市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)關(guān)于勞動(dòng)人事爭(zhēng)議案件處理若干問題的會(huì)議紀(jì)要》第37條用人單位已為勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)工資與勞動(dòng)者實(shí)際工資不符的，屬于工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)問題，勞動(dòng)者以享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低為由，請(qǐng)求用人單位補(bǔ)足工傷保險(xiǎn)待遇差額部分的，不屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議案件受案范圍。