2018年度山東省威海市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險、居民醫(yī)療保險以及檔案托管人員社保繳費工作目前已啟動,集中繳費期為1至4月。1月7日,記者從市社保服務(wù)中心獲悉,2018年居民基本醫(yī)療保險個人繳費標(biāo)準(zhǔn)有所調(diào)整,普通成年居民一檔繳費標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為350元,二檔繳費標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為500元,未成年居民和高校學(xué)生繳費標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為180元。
根據(jù)威海市現(xiàn)行居民基本醫(yī)療保險政策規(guī)定,參加居民基本醫(yī)療保險的居民就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費用、門診統(tǒng)籌醫(yī)療費用和生育醫(yī)療費用等,由居民基本醫(yī)療保險基金按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)予以支付。繳費檔次不同,醫(yī)保報銷待遇也不同。
參保居民繳納2018年度居民基本醫(yī)療保險費用時,可通過兩種便捷繳費方式進行。一種是下載“威海人社”APP,足不出戶便可為全家人繳費(包括未成年人),非常方便快捷;另一種方式是攜帶身份證、銀聯(lián)卡,就近使用布設(shè)在經(jīng)辦機構(gòu)、鎮(zhèn)街社保所、村居委會、工行網(wǎng)點等處的社保自助終端機繳費,同樣也很方便。
“參保居民應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的繳費期內(nèi)一次性繳納年度醫(yī)保費?!笔猩绫7?wù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,威海市居民醫(yī)保的集中參保繳費時間為每年的1月1日至4月30日,選擇的繳費檔次一經(jīng)確定,年度內(nèi)不予變更。若超過集中參保繳費期參保繳費,須繳費滿3個月后方可享受基本醫(yī)療保險待遇。因此,提醒居民一定要抓緊時間在規(guī)定時間繳費。
個人繳費標(biāo)準(zhǔn)
350元/人 普通成年居民一檔繳費標(biāo)準(zhǔn)
500元/人 普通成年居民二檔繳費標(biāo)準(zhǔn)
180元/人 未成年居民和高校學(xué)生繳費標(biāo)準(zhǔn)
繳費檔次不同 報銷待遇不一樣
普通成年居民按照一檔繳費的,繳費標(biāo)準(zhǔn)為350元,年度最高支付限額為20萬元,支付比例分別為:一級醫(yī)院80%、二級醫(yī)院60%、三級醫(yī)院50%。
普通成年居民按二檔繳費的,繳費標(biāo)準(zhǔn)為500元,年度最高支付限額為30萬元。若住院醫(yī)療費用超過起付標(biāo)準(zhǔn)至4萬元(含4萬元)部分,支付比例分別為:一級醫(yī)院80%、二級醫(yī)院65%、三級醫(yī)院55%;若超過4萬元至年度最高支付限額部分,支付比例分別為:一級醫(yī)院80%,二、三級醫(yī)院均為70%。
未成年居民和高校學(xué)生繳費標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整至180元,享受二檔的醫(yī)保報銷待遇。
具有本市戶籍的新生兒參保,出生后30日內(nèi)參保且其父母任何一方在本市連續(xù)參加基本醫(yī)療保險1年以上的,出生當(dāng)年不繳費,享受未成年居民的基本醫(yī)療保險待遇。