元旦節(jié)后第二天,煙臺市人力資源和社會保障局出臺《關(guān)于調(diào)整工傷待遇支付方式的通知》(煙人社辦發(fā)〔2018〕1號),為我市工傷職工送上政策“大禮包”。從2月1日起,我市工傷職工就醫(yī)實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,工傷職工就醫(yī)治療、待遇支付可享受方便快捷的“一站式服務(wù)”。
工傷保險醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算后,符合規(guī)定項目和標(biāo)準(zhǔn)的費用由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與工傷保險協(xié)議服務(wù)機構(gòu)實行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,省去了工傷職工到經(jīng)辦機構(gòu)報銷醫(yī)療費用的環(huán)節(jié),提高工傷保險經(jīng)辦服務(wù)的效率,減輕職工本人、用人單位和醫(yī)療機構(gòu)墊付住院費用的墊資壓力與經(jīng)濟風(fēng)險,更可防止因為費用高昂導(dǎo)致延誤傷情救治的情況出現(xiàn)。
保障權(quán)益,相關(guān)待遇發(fā)放流程進(jìn)一步優(yōu)化。參保工傷職工依法應(yīng)當(dāng)享受的一次性待遇、一至四級職工的傷殘津貼和生活護(hù)理費等實行社會化發(fā)放,直接支付到參保職工的社保卡中,不再擔(dān)心因中間環(huán)節(jié)延誤導(dǎo)致領(lǐng)不到相關(guān)待遇。
對于用人單位未依法及時申報工傷的,或者存在其他不應(yīng)實行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的情形的,仍由用人單位到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理結(jié)算,通過政策機制督促用人單位積極履行工傷保險責(zé)任,依法維護(hù)職工合法工傷權(quán)益。