從市醫(yī)保局獲悉，根據(jù)《襄陽(yáng)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》，1月1日起，我市正式實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策。
據(jù)介紹，新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策主要有七大亮點(diǎn)。
《藥品目錄》品種大幅度增加。原有新型農(nóng)村合作醫(yī)療使用的目錄內(nèi)藥品不足800種，為滿足城鄉(xiāng)居民的就醫(yī)用藥需求，我市調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，擴(kuò)大用藥保障范圍，使城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄與職工醫(yī)保藥品目錄同步，通用名品種達(dá)到2927種，商品名品種達(dá)到18萬種，用藥的可選范圍更廣。
城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療補(bǔ)助待遇提高。在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合之前，城鎮(zhèn)居民生育醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為600元，農(nóng)村居民生育醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為200元。整合后，城鄉(xiāng)居民的生育醫(yī)療補(bǔ)助提高為1200元。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例大幅度提高。在起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例上，一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)由過去的100元、300元、550元，分別調(diào)整為200元、500元、900元；報(bào)銷比例由之前的80％、65％、50％，分別上調(diào)為90％、75％、60％。三甲醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)由過去的700元上調(diào)為1200元，報(bào)銷比例為60%；基本醫(yī)療報(bào)銷限額由8萬元調(diào)整為10萬元；大病保險(xiǎn)報(bào)銷限額由20萬元調(diào)整為30萬元。
特殊慢性病病種進(jìn)一步擴(kuò)大。特殊慢性病種類由過去的17種擴(kuò)大到23種，新增系統(tǒng)性硬化癥、慢性骨髓炎、結(jié)核病、重癥肌無力、地中海貧血、強(qiáng)直性脊柱炎6個(gè)病種。特殊慢性病實(shí)行“定點(diǎn)、定額、定藥、定量”管理，醫(yī)療費(fèi)用按60%比例報(bào)銷（透析和抗排斥治療按70%報(bào)銷），每月最高限額標(biāo)準(zhǔn)為300元。
精準(zhǔn)扶貧對(duì)象可享特殊醫(yī)療待遇。對(duì)“建檔立卡”的精準(zhǔn)扶貧對(duì)象推行“免、減、降、提”四項(xiàng)醫(yī)保幫扶措施，即免交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、減免住院起付線、降低大病保險(xiǎn)起付線、提高住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例。其中，大病保險(xiǎn)起付線由1.2萬元降到5000元；基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例提高5%—15%，一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為95%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為85%，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%；大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例提高5%，5000元以上3萬元以內(nèi)的費(fèi)用按60%報(bào)銷，3萬元以上10萬元以內(nèi)的按70%報(bào)銷，10萬元以上的按80%報(bào)銷；大病保險(xiǎn)最高支付限額由30萬元提高到35萬元。
新生兒出生當(dāng)年享受免交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。過去，新生兒在出生3個(gè)月（月對(duì)月計(jì)算）內(nèi)辦理參保交費(fèi)手續(xù)的，從出生之日開始享受醫(yī)保待遇，出生超出3個(gè)月的嬰幼兒只能按普通居民身份參保，參保的次月發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)才能報(bào)銷。新政策中，新生兒可選父母任意一方參保地辦理參保手續(xù)，免交當(dāng)年參保費(fèi)用，自出生之日起享受醫(yī)保待遇（次年以新生兒本人身份參保交費(fèi)）。
104個(gè)病種實(shí)現(xiàn)按病種付費(fèi)。經(jīng)市政府同意，市物價(jià)局、衛(wèi)計(jì)委、人社局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于公布首批按病種收費(fèi)指導(dǎo)價(jià)格的通知》，決定在全市二級(jí)以上公立醫(yī)院中，對(duì)白內(nèi)障、反流食管炎、輸尿管結(jié)石、慢性鼻竇炎等104個(gè)病種的住院醫(yī)藥費(fèi)按病種進(jìn)行收付費(fèi)管理。據(jù)介紹，開展按病種收費(fèi)后比以前實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用平均降低20%左右，將進(jìn)一步減輕參?；颊咦≡横t(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，逐步緩解群眾“看病難、看病貴”的問題。
市醫(yī)保部門表示，1月1日起，全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)現(xiàn)管理體制、覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理“七統(tǒng)一”，目前，參保交費(fèi)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、待遇結(jié)算信息平臺(tái)已經(jīng)開始運(yùn)行。